闭合性多根多处肋骨骨折的急救方法

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闭合性骨折的软组织损伤较轻,骨折愈合也较快。那么闭合性多根多处肋骨骨折的急救方法是什么?通过小编来对其这些知识详细的进行讲解一下。

闭合性多根多处肋骨骨折的急救方法如下:

评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等,应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。也常行肋骨牵引固定术,以牵引连枷胸,矫正胸部反常呼吸。如胸壁浮动范围小,一般局部加压固定即可,给适量的镇静止疼剂以减少疼痛。镇痛剂一般不用吗啡,因吗啡有抑制呼吸的作用。

维持有效的呼吸,保持病人呼吸道通畅,给氧,指导病人卧位时尽量卧向胸壁有反常运动的一侧,能更好的的控制反常呼吸。鼓励病人深呼吸及咳嗽,排痰,以减少呼吸系统并发症。

维持有效循环血量,密切观察生命体征,及血氧饱和度,维持SaO2在97%以上。

确定急诊手术后,应快速做好术前准备,向患者及家属做好解释,取得患者合作,消除紧张恐惧情绪,术前用药等。肋骨牵引的方法,是选择位于浮动胸壁中央的1条肋骨,在皮肤消毒后,于局麻下,用无菌手巾钳将肋骨夹住。钳子的另一端连滑动牵引,牵引重量2~3kg,一般牵引2~3周。牵引时应加强临床护理,并注意防止手巾钳从肋骨上滑脱。病人活动身躯时要注意保护牵引,针眼处也不要污染,以防止感染。在牵引过程中,嘱病人不可用手去挪动牵引钳。胸廓内有重要脏器和大血管,胸廓对这些脏器等有保护作用。由于不同原因的外伤而造成胸廓创伤并不少见,而且往往很严重。

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